文山州人民政府辦公室關于印發文山州防治慢性病中長期規劃(2017—2025年)的通知
文政辦發〔2018〕294號
【打印本頁】 【收藏本頁】 發布時間:2019/01/03 來源:
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各縣(市)人民政府,百色文山跨省經濟合作園區管委會,州直各委、辦、局:

 

文山州防治慢性病中長期規劃(2017—2025年)》已經州人民政府同意,現印發給你們,請認真貫徹執行。

 

 

                              文山州人民政府辦公室

 

                                                                                2018 12 30

 

(此件公開發布)

 

 

文山州防治慢性病中長期規劃

 

2017—2025年)

 

 

為加強我州慢性病防治工作,降低人民群眾疾病負擔,努力全方位、全周期保障全州人民健康,根據《國務院辦公廳關于印發中國防治慢性病中長期規劃(2017—2025年)的通知》(國辦發〔201712號)和《云南省人民政府辦公廳關于印發云南省防治慢性病中長期規劃(2017—2025年)的通知》(云政辦發〔2017122號)及《健康文山2030”規劃綱要》精神,結合我州實際,制定本規劃。

 

一、規劃目標

 

2020年,全州慢性病防控環境顯著改善,努力降低因慢性病導致的過早死亡率,力爭30—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的死亡率較2015年降低10%。到2025年,全州慢性病危險因素得到有效控制,努力實現全人群、全生命周期健康管理,力爭30—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的死亡率較2015年降低20%。逐步提高居民健康期望壽命,有效控制慢性病疾病負擔。

 

主要指標

 

 

主要指標

基線

2020

2025

屬性

心腦血管疾病死亡率(1/10萬)

237.8/10

下降10%

下降15%

預期性

總體癌癥5年生存率(%

30.9%

提高5%

提高10%

預期性

高發地區重點癌種早診率(%

48%

55%

60%

預期性

30—70歲人群慢性呼吸系統疾病死亡率(1/10萬)

83.63/10

下降10%

下降15%

預期性

40歲以上居民肺功能檢測率(%

6.3%

15%

25%

預期性

高血壓患者管理人數(萬人)

19.9

23

25

預期性

糖尿病患者管理人數(萬人)

6

8

10

預期性

高血壓、糖尿病患者規范管理率(%

50%

60%

70%

預期性

35歲以上居民年度血脂檢測率(%

19.4%

25%

30%

預期性

65歲以上老年人中醫藥健康管理率(%

45%

65%

80%

預期性

居民健康素養水平(%

10%

16%

20%

預期性

全民健康生活方式行動縣(區)覆蓋率(%

12.5%

90%

95%

預期性

經常參加體育鍛煉的人數(萬人)

115

125

126

預期性

15歲以上人群吸煙率(%

29.8%

控制在

25%以內

控制在

20%以內

預期性

人均每日食鹽攝入量(克)

10.5

下降10%

下降15%

預期性

國家慢性病綜合防控示范區覆蓋率(%

/

10%

20%

預期性

省級慢性病綜合防控示范區覆蓋率(%

12.5%

37.5%

50%

預期性

 

二、主要任務

 

(一)加強健康教育,提升全民健康素質

 

1開展慢性病防治全民教育。建立健全健康教育體系,普及慢性病防治等健康科學知識,教育引導群眾樹立正確健康觀。充分利用主流媒體和新媒體開展形式多樣的慢性病防治宣傳教育,廣泛宣傳合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識?;?、企事業單位要經常性組織開展職業人群健康知識講座,鄉鎮(街道)要根據不同人群特點開展有針對性的健康宣傳教育。村委會和村衛生室要利用農閑季節和逢年過節組織開展慢性病健康知識講座。州衛計委會同有關部門組織實施我州全民健康素養促進行動等活動。到2020年和2025年,居民重點慢性病核心知識知曉率分別達到60%70%。(州衛計委牽頭;州教育局、州文廣體局配合;各縣<>人民政府負責落實)

 

2倡導健康文明的生活方式。創新和豐富預防方式,貫徹零級預防理念,全面加強幼兒園和中小學營養均衡、口腔保健、視力?;さ冉】抵逗托形絞澆逃?,實現預防工作的關口前移。大力實施全民健身工程,積極參加國民體質監測,引導廣大人民群眾把身心健康作為個人全面發展和適應社會的重要能力,自覺樹立以參與體育健身、擁有強健體魄為榮的個人發展理念,讓體育健身成為更多人群的基本生活方式。鼓勵機關、企事業單位建立工間健身制度,每年開展職工運動會、健步走、健康知識競賽等活動。依托村(居)委會組織、老年協會、志愿者、社會體育指導員、健康生活方式指導員等,科學指導大眾開展自我健康管理。進一步推進健康生活方式行動,組織開展三減三健(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)專項行動和控制煙草危害專項行動,開發推廣應用健康適宜技術和支持工具,增強群眾維護和促進自身健康的能力。(州衛計委牽頭;州教育局、州文廣體局,州總工會、團州委、州婦聯配合;各縣<>人民政府負責落實)

 

(二)實施早診早治,降低高危人群發病風險

 

1開展慢性病早期發現。進一步強化實施35歲以上人群首診測血壓,發現高血壓患者和高危人群,及時提供干預指導。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院逐步提供血糖血脂檢測、口腔預防保健等服務。將臨床可診斷、治療有手段、群眾可接受、政府能負擔的疾病篩檢技術列為公共衛生措施。在高發地區和高危人群中逐步開展肺癌、上消化道癌、宮頸癌等有成熟篩查技術的癌癥早診早治工作。加強健康體檢規范化管理,健全學生健康體檢制度,提高老年人健康體檢質量,推動癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的篩查率,將口腔健康檢查納入常規體檢內容。(州衛計委牽頭;州教育局,州財政局配合;各縣<>人民政府負責落實)

 

2強化個性化健康干預。依托專業公共衛生機構和醫療機構,建立首診詢問吸煙史制度,提供簡短戒煙干預和戒煙門診等服務,提高戒煙干預能力。推進體醫融合,各縣(市)體育行政部門在有條件的機構開設國民體質監測中心,提供運動健康的專業指導服務。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院逐步開展超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風險評估和干預指導,提供平衡膳食、身體活動、體質辨識等咨詢服務。鼓勵慢性病患者和高危人群接種成本效益較好的肺炎、流感等疫苗。加大牙周病、齲齒等口腔常見病干預力度,實施兒童局部用氟、窩溝封閉等口腔保健措施,12歲兒童患齲率控制在30%以內。重視老年人常見慢性病、口腔疾病、心理健康的指導與干預。探索開展集慢性病預防、風險評估、跟蹤隨訪、干預指導于一體的職工健康管理服務。(州衛計委牽頭;州文廣體局,州總工會配合;各縣<>人民政府負責落實)

 

(三)強化規范診療,提高治療效果

 

1建立科學合理的分級診療制度。優先將慢性病患者納入家庭醫生簽約服務范圍,積極推進高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統疾病等患者的分級診療,形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫秩序,健全治療康復長期護理服務鏈。引導三級公立醫院逐步減少普通門診,重點發展危急重癥、疑難病癥診療。完善醫療聯合體等多種分工協作模式,提高服務體系整體績效。逐步完善雙向轉診程序,重點暢通慢性期、恢復期患者向下轉診渠道,實現不同級別、不同類別醫療機構之間的有序轉診。(州衛計委牽頭;各縣<>人民政府負責落實)

 

2切實提高診療服務質量。建設醫療質量管理與控制信息化平臺,加強慢性病診療服務實時管理與控制,持續改進醫療質量和醫療安全。全面實施臨床路徑管理,規范診療行為,優化診療流程,努力縮短急性心腦血管疾病發病到就診有效處理的時間,推廣應用癌癥個體化規范治療方案,降低患者死亡率。(州衛計委牽頭;各縣<>人民政府負責落實)

 

(四)促進醫防協同,實現全流程健康管理

 

1加強慢性病防治機構和隊伍能力建設。發揮慢性病防治專家在政策咨詢、監測評價、人才培養、技術指導等方面作用,州衛計委要建立州級慢性病專家委員會,指導各縣(市)慢性病防治工作。文山州人民醫院、文山州中醫醫院承擔全州各縣(市)心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等慢性病防治的技術指導。各縣(市)人民醫院、中醫醫院、疾控中心要配備專業人員,履行公共衛生職責,做好慢性病防控工作?;鬩攪莆郎掛岣吖參郎衲芰?,滿足慢性病防治需求。(州衛計委牽頭;州發改委,州財政局配合;各縣<>人民政府負責落實)

 

2建立健全慢性病防治結合工作機制。疾病預防控制機構、醫院和基層醫療衛生機構要建立分工協作、優勢互補的合作機制。疾病預防控制機構負責開展慢性病及其危險因素監測和流行病學調查、綜合防控干預策略與措施實施指導及防控效果考核評價;醫院承擔慢性病病例登記報告、危重急癥病人診療工作,并為基層醫療衛生機構提供技術支持;基層醫療衛生機構具體實施人群健康促進、高危人群發現和指導、患者干預和隨訪管理等基本醫療衛生服務。加強醫防合作,推進慢性病防、治、管整體融合發展。(州衛計委牽頭;各縣<>人民政府負責落實)

 

3建立健康管理長效工作機制。明確政府、醫療衛生機構和家庭、個人等各方在健康管理方面的責任,制定完善健康管理服務內容和服務流程。逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術按照規定納入診療常規。通過政府購買服務等方式,鼓勵企業、公益慈善組織、商業保險機構、民辦醫療機構等參與慢性病高危人群風險評估、健康咨詢和健康管理,培育以個性服務、會員制經營、整體式推進為特色的健康管理服務產業。(州衛計委牽頭;州發改委,州保險行業協會配合;各縣<>人民政府負責落實)

 

4充分發揮中醫藥在治未病和促進康復的作用。將中醫藥優勢與健康管理相結合,探索融健康文化、健康管理、健康保險于一體的中醫健康保障模式。鼓勵社會力量舉辦規范的中醫養生保健機構,加快養生保健服務發展。拓展中醫醫院及有條件的醫療保健機構服務領域,為群眾提供中醫健康咨詢評估、干預調查、隨訪管理等服務。鼓勵中醫醫療機構、中醫醫師為中醫養生保健機構提供保健咨詢和調理等技術支持。以各級各類醫療機構為載體,推廣融入中醫治未病理念的健康生活和工作方式,大力傳播中醫藥知識和易于掌握的中醫養生保健技術方法。(州衛計委牽頭;各縣<>人民政府負責落實)

 

(五)完善保障政策,切實減輕群眾就醫負擔。

 

1完善醫保和救助政策。完善城鄉居民醫保門診統籌等相關政策,探索基層醫療衛生機構對慢性病患者按人頭打包付費。完善不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策,推動慢性病防治工作重心下移、資源下沉。發展多樣化健康保險服務,鼓勵有資質的商業保險機構開發與基本醫保相銜接的商業健康保險產品,開展各類慢性病有關保險經辦服務。(州人社局牽頭;州民政局、州衛計委、州保險行業協會配合;各縣<>人民政府負責落實)

 

2保證藥品供應。做好城鄉高血壓、糖尿病、癌癥、冠心病等重大疾病藥品供應,可以采取聯合采購二次議價的方式,合理降低采購價格。加強二級以上醫院與基層醫療衛生機構用藥銜接。發揮社會藥店在基層的慢性病藥品供應保障作用,提高藥品供應的可及性。老年慢性病患者可以由家庭簽約醫生開具慢性病長期藥品處方,探索以多種方式滿足患者用藥需求。(州衛計委牽頭;州人社局、州工信委、州食藥局配合;各縣<>人民政府負責落實)

 

(六)控制危險因素,營造健康支持性環境。

 

1建設健康的生產生活環境。推動綠色清潔生產,落實用人單位職業病防治主體責任,改善作業環境,嚴格控制塵毒危害,強化職業病防治,全面實施城鄉人居環境提升行動,加強文化、科教、休閑、健身等公共服務設施建設。堅持綠色發展理念,強化環境?;ず圖喙?,落實大氣、水、土壤污染防治行動計劃,實施污染物綜合控制,持續改善環境空氣質量、飲用水水源水質和土壤環境質量。按照國家和省級的統一部署,配合建立環境與健康監測、調查和風險評估制度,降低環境污染對健康的影響。(州發改委、教育局、環保局、住建局、水務局、衛計委、安監局、文廣體局按照職責分工負責;各縣<>人民政府負責落實)

 

2完善政策環境。加快推進我州公共場所控制吸煙地方性法規的出臺,加大控煙力度。嚴格執行國家煙草與酒類稅收政策和不得向未成年人出售煙酒的有關法律法規,減少居民有害飲酒。加強食品安全保障工作,調整和優化食物結構,倡導膳食多樣化,推行營養標簽,引導企業生產銷售、消費者科學選擇營養健康食品。(州衛計委、州法制辦、州食藥監局按照職責分工負責;各縣<>人民政府負責落實)

 

3加大慢性病綜合防控示范區創建工作。以國家、省級慢性病綜合防控示范區建設為抓手,培育建設適合不同地區特點的慢性病綜合防控模式。到2020年全州建成省級慢性病綜合防控示范區2個,國家級1個。到2025年建成省級慢性病綜合防控示范區5個,國家級3個。示范區建設要緊密結合衛生城鎮創建和健康城鎮建設要求,與分級診療、家庭醫生簽約服務相融合,全面提升示范區建設質量,在強化政府主體責任、落實各部門工作職責、提供慢性病防治管理服務等方面發揮示范引領作用,帶動區域慢性病防治管理水平整體提升。(州衛計委牽頭;各縣<>人民政府負責落實)

 

(七)統籌社會資源,創新驅動健康服務業發展

 

1動員社會力量開展防治服務。鼓勵、引導、支持社會力量舉辦的醫療、體檢、健身、養老和養生保健機構以及基金會等公益慈善組織、商業保險機構、行業協會學會、互聯網企業等通過競爭擇優的方式,參與所在區域醫療服務、健康管理與促進、健康保險以及相關慢性病防治服務,創新服務模式,促進覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務體系發展。建立多元化資金籌措機制,拓寬慢性病防治公益事業投融資渠道,鼓勵社會資本投向慢性病防治服務和社區康復等領域。(州發改委、州民政局、州財政局、州衛計委、州保險行業協會按照職責分工負責;各縣<>人民政府負責落實)
2促進醫養融合發展。促進慢性病全程防治管理服務與居家、社區、機構養老緊密結合。推進養老機構、社區和居民家庭開展老年保健、老年慢性病防治和康復護理,維護和促進老年人功能健康。支持有條件的養老機構設置醫療中心,有條件的二級以上綜合醫院和中醫醫院設置老年病科,增加老年病床數量,為老年人就醫提供優先便利服務。鼓勵基層醫療衛生機構與老年人家庭建立簽約服務關系,開展上門診視、健康查體、健康管理、養生保健等服務。鼓勵和引導商業保險機構通過新建、參股等方式,積極興辦醫養融合的新型養老社區。(州衛計委牽頭;州民政局、州保險行業協會配合;各縣<>人民政府負責落實)
3
推動互聯網創新成果應用。促進互聯網與健康產業融合,發展智慧健康產業,推動移動互聯網、云計算、大數據、物聯網與健康相關產業的深度融合,充分利用信息技術豐富慢性病防治手段和工作內容,推進預約診療、在線隨訪、疾病管理、健康管理等網絡服務應用,提供優質、便捷的醫療衛生服務?;剿髀圓〗】倒芾矸裥履J?。(州工信委、州衛計委、州發改委按照職責分工負責;各縣<>人民政府負責落實)

 

4發展健身休閑運動產業。進一步優化市場環境,培育多元主體,引導社會力量參與健身休閑設施建設運營。促進全民健身與旅游業融合發展,推動區域健身產業服務圈建設,發掘、整理、推廣少數民族民間傳統體育項目,創建一批具有我州地域特點和自主知識產權的戶外運動項目與品牌,結合少數民族文化生態?;ご逭?/span>等項目建設,形成一批具有民族傳統體育特色的體育產業集聚區、體育旅游示范基地、運動休閑發展帶和體育特色小鎮。(州文廣體局牽頭;各縣<>人民政府負責落實)

 

(八)增強科技支撐,促進監測評價和研發創新。

 

1完善監測評估體系。整合單病種、單因素慢性病及其危險因素監測信息,進一步加強死因監測、腫瘤登記和心血管疾病報告制度,建立州、縣(市)兩級慢性病與營養監測信息網絡報告平臺,逐步實現重點慢性病發病、患病、死亡和危險因素信息實時更新,定期發布慢性病相關監測信息?;久?span style="color: black">我州主要慢性病狀況、影響因素和疾病負擔。運用大數據等技術,加強信息分析與利用,掌握慢性病流行規律及特點,確定主要健康問題,為制定慢性病防治政策與策略提供循證依據。加強水、土壤、空氣等環境介質和工作場所等環境質量、農產品質量安全監測,逐步實現跨行業跨部門跨層級的縱向報告和橫向交換,動態實時環境、食物等因素與健康的風險評估與預警。(州衛計委牽頭;州環保局、州農業局、州食藥監局配合;各縣<>人民政府負責落實)

 

2推動科技成果轉化和適宜技術應用。加強州級臨床醫療機構的技術創新,完善重大慢性病研究體系。以信息、生物和醫學科技融合發展為引領,加強慢性病防治基礎研究、應用研究和轉化醫學研究。統籌優勢力量,推進慢性病致病因素、發病機制、預防干預、診療康復和創新藥物等研究,重點支持精準醫療、互聯網+健康醫療、大數據等應用的關鍵技術和基因檢測等新技術、新產品在慢性病防治領域推廣應用。針對中醫藥具有優勢的慢性病病種,總結形成慢性病中醫健康干預方案并推廣應用。結合慢性病防治需求,遴選推廣成熟有效的慢性病預防、診療、康復保健適宜技術,加快成果轉化和應用推廣??孤圓∩緇峋齠ㄒ蛩賾爰膊「旱Q芯?,探索有效的慢性病防控路徑。在專業人才培養培訓、信息溝通及共享、防治技術交流與合作、能力建設等方面積極參與慢性病防治交流與合作。(州科技局牽頭;州衛計委、州食藥監局、州科協配合;各縣<>人民政府負責落實)

 

三、保障措施

 

(一)強化組織領導。各縣(市)人民政府要把人民健康放在優先發展戰略地位,將慢性病防治作為健康文山建設和深化醫藥衛生體制改革的重點內容,納入重要民生工程,確定工作目標和考核指標,制定各縣(市)慢性病防治規劃及實施方案,強化組織實施,建立健全慢性病防治工作協調機制,定期研究解決慢性病防治工作中的重大問題。(各縣<>人民政府負責)
(二)落實部門責任。衛計部門要會同有關部門共同組織實施本規劃并開展監督評估。財政部門要按照政府衛生計生投入政策要求落實相關經費。人社部門要進一步完善門診相關保障政策和支付機制,發揮醫??胤炎饔?。各級防治重大疾病綜合協調機構要發揮統籌協調作用,推動本級工業和信息化、教育、科技、民政、人社、環保、住建、農業、安監、食藥監、文廣體等部門履行職責,形成慢性病防治工作合力。(州防治重大疾病工作聯席會議制度辦公室牽頭,各成員單位按照職責分工負責;各縣<>人民政府負責落實)

 

(三)加強人才培養。完善有利于人才培養使用的政策措施,加強健康教育、健康管理、醫療、公共衛生、護理、康復及中醫藥等領域人才培養。加強醫教協同,深化院校教育改革,加強對醫學生慢性病防治有關知識和能力的教育培養,支持高校設立健康促進、健康管理等有關專業,加強有針對性的繼續醫學教育,著力培養慢性病防治復合型、實用型人才。完善專業技術職稱評定制度,促進人才成長發展和合理流動。(州教育局、州人社局、州衛計委按照職責分工負責;各縣<>人民政府負責落實)

 

(四)營造良好氛圍。各級各部門要廣泛宣傳維護促進人民健康的重大戰略思想和方針政策,宣傳實施慢性病綜合防控戰略的重大意義、目標任務和策略措施。加強正面宣傳、輿論監督、科學引導和典型報道,增強社會對慢性病防治的普遍認知,形成全社會關心支持參與慢性病防治的良好氛圍。(州衛計委牽頭;州文廣體局配合;各縣<>人民政府負責落實)

 

四、督導與評估

 

有關部門要按照任務分工各負其責,及時掌握工作進展,定期交流信息,建立監督評價機制,聯合開展督查和規劃實施進度和效果評價,2020年對規劃實施情況進行中期評估,2025年組織規劃實施終期評估。各縣(市)要將規劃實施情況作為政府督察督辦的重要事項,推動規劃各項目標任務落實。(州防治重大疾病工作聯席會議制度辦公室牽頭,各成員單位按照職責分工負責;各縣<>人民政府負責落實)

 

 


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